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狗万赢钱操作简单

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意甲【<】【p】【>】【本】【大】【众】【号】【为】【北】【京】【市】【中】【医】【管】【理】【局】【官】【方】【微】【信】【,】【如】【果】【您】【还】【未】【重】【视】【,】【请】【点】【击】【上】【方】【蓝】【色】【“】【首】【都】【中】【医】【”】【进】【行】【重】【视】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【血】【分】【证】【候】【,】【或】【由】【气】【分】【窜】【入】【,】【或】【由】【营】【分】【传】【入】【,】【或】【伏】【邪】【自】【血】【分】【而】【发】【,】【它】【是】【温】【热】【邪】【气】【深】【化】【阴】【分】【,】【损】【害】【人】【体】【营】【养】【物】【质】【的】【深】【重】【期】【间】【。】【因】【“】【心】【主】【血】【脉】【”】【,】【故】【血】【分】【证】【的】【病】【变】【部】【位】【在】【心】【与】【血】【脉】【。】【叶】【天】【士】【云】【:】【“】【入】【血】【就】【恐】【耗】【血】【动】【血】【”】【,】【这】【句】【话】【明】【确】【地】【指】【出】【了】【血】【分】【证】【候】【首】【要】【分】【为】【血】【热】【动】【血】【与】【血】【热】【耗】【血】【两】【种】【类】【型】【。】【血】【热】【动】【血】【之】【证】【,】【以】【部】【分】【或】【全】【身】【各】【部】【位】【出】【血】【及】【躁】【扰】【昏】【狂】【为】【首】【要】【临】【床】【特】【征】【,】【因】【其】【热】【邪】【炽】【盛】【,】【灼】【伤】【血】【络】【,】【迫】【血】【妄】【行】【,】【故】【称】【为】【“】【血】【分】【实】【证】【”】【。】【血】【热】【耗】【血】【之】【证】【,】【以】【肝】【血】【肾】【精】【被】【灼】【,】【真】【阴】【耗】【费】【为】【首】【要】【临】【床】【特】【征】【,】【因】【其】【热】【邪】【耗】【费】【而】【致】【阴】【血】【大】【伤】【,】【故】【称】【为】【“】【血】【分】【虚】【证】【”】【。】【应】【当】【阐】【明】【的】【是】【,】【动】【血】【与】【耗】【血】【二】【者】【不】【能】【截】【然】【分】【隔】【。】【由】【于】【热】【邪】【深】【化】【血】【脉】【当】【中】【,】【既】【煽】【动】【血】【液】【,】【一】【起】【也】【耗】【费】【血】【液】【,】【不】【过】【在】【不】【一】【样】【的】【情】【况】【下】【,】【有】【以】【动】【血】【为】【主】【者】【,】【有】【以】【耗】【血】【为】【主】【者】【罢】【了】【。】【故】【血】【分】【之】【“】【实】【证】【”】【与】【“】【虚】【证】【”】【,】【亦】【仅】【是】【相】【对】【而】【言】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【血】【分】【证】【候】【不】【管】【以】【动】【血】【为】【主】【还】【是】【以】【耗】【血】【为】【主】【,】【因】【其】【均】【存】【在】【热】【邪】【严】【峻】【耗】【费】【血】【中】【津】【液】【,】【致】【血】【液】【浓】【缩】【黏】【稠】【,】【故】【均】【可】【见】【舌】【质】【绛】【紫】【,】【这】【是】【临】【床】【确】【诊】【的】【首】【要】【依】【据】【之】【一】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【血】【分】【证】【候】【的】【医】【治】【,】【首】【要】【在】【于】【清】【热】【凉】【血】【。】【但】【因】【热】【邪】【耗】【血】【通】【常】【致】【使】【血】【液】【黏】【滞】【成】【瘀】【,】【故】【亦】【需】【运】【用】【养】【阴】【、】【活】【血】【之】【品】【,】【以】【散】【其】【瘀】【。】【即】【叶】【天】【士】【所】【谓】【“】【凉】【血】【散】【血】【”】【。】【若】【耗】【血】【过】【甚】【而】【致】【真】【阴】【耗】【费】【,】【乃】【至】【亡】【阴】【脱】【液】【,】【则】【应】【投】【大】【队】【补】【血】【滋】【阴】【之】【品】【以】【救】【其】【阴】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【若】【温】【热】【邪】【气】【炽】【盛】【,】【由】【气】【分】【直】【接】【窜】【入】【血】【分】【,】【呈】【气】【热】【仍】【盛】【而】【血】【热】【已】【起】【的】【“】【气】【血】【两】【燔】【”】【证】【候】【,】【治】【当】【清】【气】【与】【凉】【血】【散】【血】【并】【施】【。】【因】【其】【邪】【乃】【由】【气】【分】【窜】【入】【血】【分】【,】【气】【热】【不】【清】【则】【血】【热】【不】【除】【,】【故】【医】【治】【关】【键】【应】【放】【在】【清】【气】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【兹】【将】【临】【床】【多】【见】【的】【血】【分】【证】【候】【的】【辨】【治】【分】【述】【如】【下】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【血】【分】【实】【证】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【血】【热】【动】【血】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【临】【床】【表】【现】【身】【热】【夜】【甚】【,】【躁】【扰】【昏】【狂】【,】【或】【吐】【血】【,】【或】【衄】【血】【,】【或】【便】【血】【,】【或】【尿】【血】【,】【或】【妇】【人】【非】【时】【经】【血】【,】【量】【多】【色】【紫】【,】【或】【发】【斑】【,】【斑】【色】【紫】【黑】【,】【舌】【质】【绛】【紫】【而】【干】【,】【脉】【数】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【病】【机】【剖】【析】【本】【证】【乃】【血】【分】【热】【炽】【,】【热】【邪】【动】【血】【之】【候】【。】【热】【邪】【深】【化】【阴】【分】【,】【耗】【伤】【血】【中】【津】【液】【,】【夜】【间】【阳】【气】【入】【里】【,】【阴】【不】【制】【阳】【,】【故】【身】【热】【夜】【甚】【。】【血】【热】【扰】【心】【,】【神】【不】【守】【舍】【,】【心】【神】【外】【越】【,】【故】【躁】【扰】【昏】【狂】【。】【热】【邪】【一】【方】【面】【灼】【伤】【血】【络】【,】【一】【方】【面】【迫】【血】【妄】【行】【,】【使】【血】【不】【循】【经】【,】【溢】【出】【脉】【外】【,】【即】【为】【血】【热】【动】【血】【,】【见】【之】【于】【临】【床】【,】【则】【发】【为】【各】【部】【位】【之】【出】【血】【。】【如】【上】【部】【血】【络】【损】【害】【(】【阳】【络】【伤】【)】【,】【则】【见】【吐】【血】【、】【衄】【血】【;】【如】【下】【部】【血】【络】【损】【害】【(】【阴】【络】【伤】【)】【,】【则】【见】【便】【血】【、】【尿】【血】【、】【妇】【人】【非】【时】【经】【血】【;】【如】【血】【溢】【于】【肌】【肉】【,】【瘀】【于】【皮】【下】【,】【则】【发】【斑】【。】【因】【血】【热】【津】【伤】【,】【血】【液】【浓】【稠】【,】【故】【各】【部】【位】【所】【出】【之】【血】【及】【斑】【均】【呈】【紫】【黑】【色】【,】【其】【舌】【质】【亦】【绛】【紫】【而】【干】【。】【脉】【数】【则】【为】【热】【邪】【煽】【动】【,】【血】【行】【加】【快】【之】【征】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【斑】【乃】【血】【热】【动】【血】【而】【发】【,】【其】【血】【由】【肌】【肉】【之】【头】【绪】【溢】【出】【,】【瘀】【于】【皮】【下】【,】【故】【又】【称】【为】【“】【肌】【衄】【”】【。】【因】【足】【阳】【明】【胃】【主】【肌】【肉】【,】【故】【前】【人】【有】【“】【斑】【发】【于】【胃】【”】【“】【斑】【发】【阳】【明】【”】【“】【斑】【发】【于】【肌】【肉】【”】【之】【说】【。】【斑】【的】【形】【状】【是】【:】【形】【如】【大】【豆】【或】【联】【合】【成】【片】【,】【斑】【斑】【如】【锦】【纹】【,】【不】【高】【出】【肌】【肤】【,】【拂】【之】【不】【碍】【手】【,】【压】【之】【不】【褪】【色】【,】【属】【皮】【下】【紫】【癜】【。】【因】【其】【血】【已】【溢】【出】【肌】【肉】【,】【瘀】【血】【在】【血】【络】【以】【外】【,】【平】【铺】【于】【皮】【下】【,】【故】【通】【常】【不】【高】【出】【肌】【肤】【,】【拂】【之】【不】【碍】【手】【。】【若】【出】【血】【面】【积】【小】【而】【散】【在】【,】【则】【形】【如】【大】【豆】【,】【若】【出】【血】【量】【多】【且】【面】【积】【大】【,】【则】【斑】【联】【合】【成】【片】【,】【甚】【或】【大】【片】【散】【布】【而】【如】【锦】【上】【斑】【纹】【。】【因】【其】【瘀】【血】【在】【脉】【外】【,】【以】【手】【压】【之】【皮】【下】【瘀】【血】【无】【褪】【回】【之】【路】【,】【故】【压】【之】【不】【褪】【色】【。】【应】【当】【阐】【明】【的】【是】【,】【若】【出】【血】【量】【少】【,】【发】【斑】【初】【起】【亦】【可】【呈】【点】【状】【散】【布】【,】【称】【为】【“】【斑】【驳】【”】【,】【其】【形】【有】【似】【疹】【点】【,】【但】【其】【不】【高】【出】【肌】【肤】【,】【且】【压】【之】【不】【褪】【色】【,】【二】【者】【以】【此】【辨】【别】【。】【若】【出】【血】【量】【多】【,】【且】【重】【复】【出】【血】【,】【斑】【呈】【“】【饼】【搭】【”】【(】【描】【述】【像】【烙】【饼】【一】【张】【又】【一】【张】【相】【叠】【搭】【)】【之】【状】【,】【则】【可】【高】【出】【肌】【肤】【,】【拂】【之】【碍】【手】【,】【但】【其】【瘀】【血】【面】【积】【大】【而】【呈】【片】【状】【散】【布】【,】【不】【再】【呈】【点】【状】【,】【且】【压】【之】【不】【褪】【色】【,】【亦】【与】【疹】【大】【不】【一】【样】【。】【总】【归】【,】【斑】【与】【疹】【之】【辨】【别】【,】【以】【压】【之】【褪】【色】【与】【否】【为】【其】【关】【键】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【治】【法】【凉】【血】【散】【血】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【方】【药】【犀】【角】【地】【黄】【汤】【(】【引】【自】【《】【温】【病】【条】【辨】【》】【)】【。】【干】【地】【黄】【3】【0】【克】【,】【生】【白】【芍】【(】【赤】【芍】【)】【9】【克】【,】【丹】【皮】【9】【克】【,】【水】【牛】【角】【3】【0】【克】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【方】【解】【吴】【鞠】【通】【剖】【析】【本】【方】【云】【:】【“】【犀】【角】【味】【咸】【,】【入】【下】【焦】【血】【分】【以】【清】【热】【;】【地】【黄】【去】【积】【累】【而】【补】【阴】【;】【白】【芍】【去】【恶】【血】【,】【生】【新】【血】【;】【丹】【皮】【泻】【血】【中】【伏】【火】【。】【”】【吴】【氏】【此】【论】【颇】【有】【见】【地】【,】【但】【“】【去】【恶】【血】【,】【生】【新】【血】【”】【者】【应】【为】【赤】【芍】【而】【非】【白】【芍】【。】【犀】【角】【(】【水】【牛】【角】【代】【)】【亦】【非】【仅】【入】【“】【下】【焦】【(】【肝】【)】【血】【分】【”】【,】【其】【亦】【有】【入】【上】【焦】【(】【心】【)】【血】【分】【之】【功】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【水】【牛】【角】【咸】【寒】【,】【清】【心】【凉】【血】【,】【为】【方】【中】【君】【药】【。】【生】【地】【甘】【寒】【,】【凉】【血】【滋】【阴】【为】【臣】【药】【。】【二】【药】【般】【配】【,】【凉】【血】【止】【血】【且】【滋】【阴】【养】【血】【。】【赤】【芍】【、】【丹】【皮】【为】【佐】【药】【,】【凉】【血】【化】【瘀】【。】【方】【中】【四】【药】【相】【伍】【,】【共】【奏】【凉】【血】【散】【血】【之】【功】【,】【为】【医】【治】【血】【热】【动】【血】【之】【代】【表】【丹】【方】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【本】【方】【治】【出】【血】【之】【证】【,】【重】【用】【凉】【血】【之】【品】【而】【不】【用】【碳】【类】【止】【血】【药】【,】【其】【因】【素】【在】【于】【:】【本】【证】【之】【出】【血】【,】【是】【热】【邪】【动】【血】【所】【造】【成】【的】【,】【热】【不】【去】【则】【血】【不】【止】【,】【故】【凉】【血】【即】【所】【以】【止】【血】【。】【碳】【类】【止】【血】【药】【易】【致】【涩】【停】【留】【瘀】【,】【且】【使】【热】【邪】【闭】【于】【内】【,】【邪】【无】【未】【来】【,】【致】【使】【热】【愈】【炽】【而】【血】【愈】【溢】【,】【欲】【止】【血】【反】【促】【其】【出】【血】【,】【必】【致】【适】【得】【其】【反】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【本】【方】【治】【出】【血】【之】【证】【,】【而】【用】【活】【血】【之】【药】【,】【其】【因】【素】【在】【于】【:】【本】【证】【之】【出】【血】【,】【乃】【血】【热】【动】【血】【所】【造】【成】【的】【,】【率】【投】【大】【剂】【凉】【血】【药】【物】【,】【虽】【有】【止】【血】【之】【功】【,】【但】【其】【寒】【凉】【过】【分】【,】【亦】【有】【使】【“】【血】【遇】【寒】【则】【凝】【”】【之】【弊】【。】【别】【的】【,】【血】【分】【热】【盛】【,】【不】【只】【动】【血】【,】【并】【且】【耗】【血】【,】【使】【血】【中】【津】【伤】【,】【血】【液】【浓】【稠】【而】【瘀】【,】【是】【为】【“】【热】【灼】【血】【凝】【”】【。】【可】【见】【,】【本】【证】【在】【出】【血】【的】【一】【起】【,】【亦】【有】【“】【热】【凝】【”】【及】【用】【药】【过】【程】【中】【也】【许】【呈】【现】【的】【“】【寒】【凝】【”】【存】【在】【。】【瘀】【血】【阻】【滞】【经】【脉】【,】【亦】【可】【致】【使】【血】【行】【受】【阻】【而】【冲】【决】【络】【脉】【之】【出】【血】【,】【然】【后】【加】【剧】【其】【出】【血】【倾】【向】【。】【用】【活】【血】【之】【品】【,】【既】【可】【抗】【其】【热】【凝】【,】【又】【可】【抗】【其】【寒】【凝】【,】【使】【本】【方】【凉】【血】【止】【血】【而】【不】【留】【瘀】【,】【且】【祛】【瘀】【又】【有】【助】【于】【止】【血】【。】【 】【本】【方】【“】【散】【血】【”】【之】【意】【义】【有】【二】【:】【一】【指】【滋】【阴】【;】【一】【指】【活】【血】【。】【本】【证】【瘀】【血】【之】【构】【成】【,】【乃】【因】【血】【热】【津】【伤】【,】【血】【液】【浓】【稠】【所】【造】【成】【的】【,】【其】【出】【血】【色】【紫】【、】【斑】【色】【紫】【黑】【、】【舌】【质】【绛】【紫】【,】【皆】【为】【血】【瘀】【之】【征】【。】【重】【用】【滋】【阴】【生】【津】【之】【品】【,】【可】【充】【养】【津】【液】【,】【使】【血】【液】【因】【津】【充】【而】【稀】【释】【,】【不】【浓】【不】【稠】【,】【其】【瘀】【自】【散】【,】【其】【流】【亦】【畅】【。】【吴】【鞠】【通】【所】【云】【:】【“】【地】【黄】【去】【积】【累】【而】【补】【阴】【”】【即】【指】【此】【而】【言】【,】【方】【中】【重】【用】【生】【地】【之】【因】【素】【亦】【在】【于】【此】【。】【可】【以】【说】【,】【治】【热】【凝】【血】【瘀】【之】【证】【,】【欲】【散】【其】【血】【,】【非】【大】【剂】【滋】【阴】【药】【莫】【属】【。】【血】【液】【因】【浓】【稠】【而】【瘀】【滞】【,】【在】【大】【剂】【滋】【阴】【的】【一】【起】【,】【再】【参】【加】【活】【血】【行】【瘀】【之】【品】【,】【更】【利】【于】【瘀】【血】【之】【散】【失】【,】【故】【方】【中】【活】【血】【之】【品】【亦】【不】【行】【少】【。】【可】【见】【,】【治】【热】【凝】【血】【瘀】【之】【证】【,】【养】【阴】【与】【活】【血】【药】【物】【并】【施】【,】【即】【为】【“】【散】【血】【”】【之】【法】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【总】【归】【,】【本】【方】【既】【有】【凉】【血】【止】【血】【之】【长】【,】【又】【有】【活】【血】【散】【血】【之】【功】【。】【凉】【血】【止】【血】【者】【,】【清】【血】【热】【以】【止】【其】【欲】【出】【之】【血】【;】【活】【血】【散】【血】【者】【,】【滋】【阴】【与】【活】【血】【并】【用】【,】【以】【散】【其】【热】【凝】【之】【瘀】【,】【且】【散】【血】【亦】【有】【止】【血】【之】【功】【。】【止】【血】【而】【不】【留】【瘀】【,】【散】【血】【以】【助】【止】【血】【,】【相】【得】【益】【彰】【,】【敌】【对】【而】【又】【一】【致】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【血】【热】【动】【风】【(】【热】【极】【生】【风】【)】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【临】【床】【表】【现】【高】【热】【,】【神】【昏】【,】【躁】【扰】【谵】【狂】【,】【头】【晕】【肿】【痛】【,】【四】【肢】【抽】【搐】【,】【颈】【项】【强】【直】【,】【角】【弓】【反】【张】【,】【甚】【则】【四】【肢】【厥】【逆】【,】【发】【为】【痉】【厥】【,】【舌】【质】【干】【绛】【,】【脉】【弦】【数】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【病】【机】【剖】【析】【血】【热】【炽】【盛】【,】【故】【见】【高】【热】【。】【血】【热】【扰】【心】【,】【心】【神】【外】【越】【,】【则】【神】【昏】【谵】【语】【,】【狂】【躁】【不】【安】【。】【血】【热】【上】【窜】【,】【气】【血】【上】【涌】【,】【清】【窍】【壅】【塞】【,】【则】【头】【晕】【肿】【痛】【。】【肝】【藏】【血】【而】【主】【筋】【,】【筋】【赖】【肝】【血】【以】【滋】【荣】【,】【肝】【血】【热】【而】【灼】【筋】【,】【热】【灼】【筋】【挛】【,】【筋】【脉】【拘】【急】【,】【则】【四】【肢】【抽】【搐】【,】【颈】【项】【强】【直】【,】【角】【弓】【反】【张】【。】【热】【邪】【内】【炽】【,】【气】【血】【内】【聚】【以】【抗】【邪】【,】【阳】【气】【内】【闭】【而】【不】【达】【于】【四】【末】【,】【故】【四】【肢】【厥】【逆】【。】【舌】【质】【干】【绛】【,】【为】【血】【热】【耗】【血】【,】【津】【伤】【血】【稠】【之】【象】【。】【脉】【数】【乃】【血】【热】【之】【兆】【。】【脉】【弦】【,】【则】【为】【筋】【脉】【拘】【急】【之】【征】【。】【本】【证】【虽】【有】【阴】【伤】【,】【但】【因】【其】【底】【子】【在】【于】【血】【热】【炽】【盛】【,】【故】【其】【动】【风】【称】【为】【“】【热】【极】【生】【风】【”】【,】【属】【“】【实】【风】【”】【。】【本】【证】【若】【发】【作】【在】【暑】【温】【病】【中】【,】【又】【有】【“】【暑】【风】【”】【之】【称】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【“】【痉】【厥】【”】【一】【词】【,】【在】【温】【病】【中】【较】【常】【用】【。】【痉】【,】【是】【指】【四】【肢】【抽】【搐】【,】【颈】【项】【强】【直】【,】【角】【弓】【反】【张】【之】【动】【风】【。】【厥】【,】【有】【两】【种】【意】【义】【:】【一】【为】【“】【肢】【厥】【”】【,】【指】【四】【肢】【厥】【逆】【;】【一】【为】【“】【晕】【厥】【”】【,】【指】【神】【志】【昏】【迷】【。】【可】【见】【,】【痉】【与】【厥】【二】【者】【本】【非】【一】【证】【,】【但】【因】【在】【温】【病】【过】【程】【中】【二】【者】【通】【常】【并】【见】【,】【故】【常】【痉】【厥】【并】【称】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【治】【法】【凉】【肝】【息】【风】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【方】【药】【羚】【角】【钩】【藤】【汤】【(】【《】【浅】【显】【伤】【寒】【论】【》】【)】【。】【羚】【角】【片】【4】【.】【5】【克】【,】【双】【钩】【藤】【9】【克】【,】【霜】【桑】【叶】【6】【克】【,】【滁】【菊】【花】【9】【克】【,】【鲜】【生】【地】【1】【5】【克】【,】【生】【白】【芍】【9】【克】【,】【川】【贝】【母】【1】【2】【克】【,】【淡】【竹】【茹】【1】【5】【克】【,】【茯】【神】【木】【9】【克】【,】【生】【甘】【草】【3】【克】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【方】【解】【方】【中】【羚】【羊】【角】【凉】【肝】【息】【风】【,】【钩】【藤】【清】【热】【平】【肝】【息】【风】【,】【二】【者】【共】【为】【君】【药】【。】【桑】【叶】【、】【菊】【花】【轻】【清】【宣】【透】【,】【分】【散】【肝】【热】【而】【停】【息】【肝】【风】【,】【为】【方】【中】【臣】【药】【。】【别】【的】【为】【佐】【、】【使】【药】【。】【血】【热】【炽】【盛】【,】【必】【伤】【阴】【液】【,】【阴】【伤】【而】【筋】【失】【柔】【养】【,】【则】【拘】【急】【更】【甚】【,】【故】【以】【生】【地】【、】【生】【白】【芍】【、】【生】【甘】【草】【般】【配】【,】【酸】【甘】【化】【阴】【,】【滋】【阴】【增】【液】【,】【以】【柔】【肝】【舒】【筋】【。】【肝】【热】【炽】【盛】【,】【很】【容】【易】【灼】【液】【成】【痰】【,】【而】【肝】【风】【夹】【痰】【阻】【滞】【经】【络】【,】【上】【蒙】【心】【包】【,】【必】【愈】【加】【剧】【痉】【厥】【之】【势】【,】【故】【用】【川】【贝】【母】【、】【竹】【茹】【清】【化】【热】【痰】【,】【竹】【茹】【且】【有】【通】【络】【之】【功】【。】【茯】【神】【木】【宁】【心】【安】【神】【。】【诸】【药】【般】【配】【,】【共】【奏】【凉】【肝】【息】【风】【,】【增】【液】【舒】【筋】【,】【化】【痰】【通】【络】【之】【功】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【气】【血】【两】【燔】【,】【肺】【热】【吐】【衄】【(】【暑】【瘵】【)】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【临】【床】【表】【现】【高】【热】【,】【口】【渴】【,】【喽】【罗】【不】【清】【,】【心】【悸】【,】【烦】【躁】【,】【神】【识】【昏】【蒙】【,】【咳】【嗽】【气】【促】【,】【甚】【则】【咳】【喘】【胸】【闷】【,】【气】【急】【鼻】【煽】【,】【咯】【吐】【痰】【血】【,】【或】【突】【然】【吐】【衄】【,】【甚】【则】【口】【鼻】【涌】【血】【,】【面】【色】【紫】【黑】【晦】【暗】【,】【舌】【质】【绛】【紫】【,】【脉】【沉】【细】【而】【数】【,】【或】【虚】【大】【而】【芤】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【病】【机】【剖】【析】【本】【证】【乃】【暑】【热】【邪】【气】【犯】【肺】【,】【由】【气】【分】【窜】【入】【血】【分】【,】【气】【血】【两】【燔】【之】【候】【。】【暑】【热】【内】【盛】【,】【消】【灼】【津】【液】【,】【故】【身】【热】【,】【口】【渴】【。】【暑】【热】【上】【蒸】【,】【清】【窍】【晦】【气】【,】【则】【喽】【罗】【不】【清】【。】【暑】【热】【扰】【心】【,】【则】【心】【悸】【,】【烦】【躁】【,】【神】【识】【昏】【蒙】【。】【暑】【热】【迫】【肺】【,】【肺】【气】【上】【逆】【,】【故】【咳】【嗽】【气】【促】【,】【甚】【则】【咳】【喘】【胸】【闷】【,】【气】【急】【鼻】【煽】【。】【肺】【热】【则】【灼】【液】【成】【痰】【,】【血】【热】【则】【灼】【伤】【肺】【络】【,】【迫】【血】【上】【溢】【,】【故】【随】【咳】【喘】【而】【咯】【吐】【痰】【血】【,】【甚】【则】【突】【然】【吐】【衄】【,】【口】【鼻】【涌】【血】【。】【暑】【热】【壅】【肺】【,】【肺】【气】【阻】【塞】【,】【则】【气】【血】【壅】【滞】【;】【血】【热】【灼】【津】【,】【则】【血】【液】【黏】【滞】【瘀】【结】【,】【故】【脸】【部】【紫】【黑】【晦】【暗】【,】【舌】【质】【绛】【紫】【。】【本】【证】【既】【见】【吐】【衄】【,】【又】【见】【面】【色】【紫】【黑】【晦】【暗】【,】【乃】【既】【有】【血】【热】【动】【血】【而】【血】【外】【溢】【,】【又】【有】【血】【热】【耗】【血】【而】【血】【瘀】【之】【象】【。】【血】【液】【既】【溢】【且】【瘀】【,】【其】【证】【之】【危】【重】【可】【知】【。】【若】【暑】【热】【内】【盛】【,】【吐】【衄】【失】【血】【而】【气】【血】【两】【虚】【,】【则】【脉】【沉】【细】【而】【数】【;】【若】【暴】【然】【吐】【衄】【而】【大】【失】【血】【,】【血】【脉】【空】【无】【,】【气】【失】【血】【之】【束】【敛】【而】【起】【浮】【,】【则】【脉】【虚】【大】【而】【芤】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【本】【证】【与】【“】【痨】【瘵】【”】【病】【位】【均】【在】【肺】【脏】【,】【均】【有】【咯】【血】【见】【证】【,】【二】【者】【有】【相】【似】【之】【处】【,】【故】【名】【“】【暑】【瘵】【”】【。】【但】【二】【者】【并】【非】【一】【证】【,】【其】【病】【因】【、】【病】【机】【、】【临】【床】【表】【现】【与】【医】【治】【均】【不】【一】【样】【。】【本】【证】【为】【急】【性】【热】【病】【,】【乃】【外】【感】【暑】【热】【内】【犯】【于】【肺】【,】【热】【迫】【血】【溢】【,】【气】【血】【两】【燔】【之】【候】【,】【多】【发】【于】【暑】【期】【,】【病】【程】【短】【,】【热】【势】【高】【而】【来】【势】【急】【,】【病】【况】【阴】【险】【危】【重】【。】【痨】【瘵】【则】【为】【缓】【慢】【流】【行】【症】【,】【四】【季】【皆】【可】【发】【作】【,】【常】【伴】【低】【热】【,】【盗】【汗】【,】【五】【心】【烦】【热】【,】【干】【咳】【少】【痰】【,】【咯】【痰】【带】【血】【等】【见】【症】【,】【病】【程】【长】【而】【病】【势】【纠】【缠】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【治】【法】【清】【肺】【透】【热】【,】【凉】【血】【散】【血】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【方】【药】【犀】【角】【地】【黄】【汤】【合】【银】【翘】【散】【 】【《】【温】【病】【条】【辨】【》】【。】【已】【用】【过】【表】【药】【者】【,】【去】【豆】【豉】【、】【芥】【穗】【、】【薄】【荷】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【方】【解】【本】【证】【之】【医】【治】【,】【用】【银】【翘】【散】【一】【以】【清】【透】【暑】【热】【,】【宣】【通】【肺】【气】【,】【使】【两】【燔】【于】【气】【血】【之】【暑】【热】【有】【外】【达】【之】【机】【;】【一】【以】【引】【犀】【角】【地】【黄】【汤】【上】【行】【入】【肺】【,】【功】【专】【于】【清】【肺】【络】【之】【热】【而】【凉】【血】【散】【血】【。】【犀】【角】【地】【黄】【汤】【清】【肺】【络】【以】【止】【血】【,】【滋】【阴】【活】【血】【而】【散】【瘀】【。】【二】【方】【合】【用】【,】【共】【奏】【气】【血】【两】【清】【之】【功】【。】【吴】【鞠】【通】【所】【云】【:】【“】【已】【用】【过】【表】【药】【者】【,】【去】【豆】【豉】【、】【芥】【穗】【、】【薄】【荷】【”】【,】【其】【意】【图】【在】【于】【减】【其】【辛】【散】【之】【性】【。】【本】【来】【,】【在】【大】【队】【寒】【凉】【药】【中】【,】【豆】【豉】【、】【芥】【穗】【并】【无】【温】【窜】【之】【弊】【,】【反】【有】【助】【于】【辛】【散】【透】【邪】【,】【使】【邪】【有】【未】【来】【,】【故】【不】【用】【减】【去】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【气】【血】【两】【燔】【,】【热】【毒】【充】【满】【(】【暑】【燥】【疫】【)】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【临】【床】【表】【现】【高】【热】【,】【大】【汗】【,】【大】【渴】【饮】【冷】【,】【咽】【痛】【唇】【肿】【,】【甚】【则】【面】【肿】【,】【头】【痛】【如】【劈】【,】【骨】【节】【烦】【痛】【,】【腰】【如】【被】【杖】【,】【喘】【急】【气】【粗】【,】【四】【肢】【厥】【逆】【,】【神】【昏】【狂】【躁】【或】【昏】【闷】【无】【声】【,】【四】【肢】【抽】【搐】【,】【颈】【项】【强】【直】【,】【或】【吐】【血】【,】【或】【衄】【血】【,】【或】【便】【血】【,】【或】【尿】【血】【,】【或】【发】【斑】【,】【吐】【逆】【泄】【泻】【或】【大】【便】【秘】【结】【,】【腹】【部】【作】【痛】【,】【小】【便】【短】【赤】【,】【舌】【肿】【质】【绛】【紫】【起】【芒】【刺】【,】【苔】【焦】【燥】【,】【脉】【洪】【大】【而】【数】【或】【沉】【数】【有】【力】【或】【沉】【伏】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【病】【机】【剖】【析】【本】【证】【乃】【暑】【燥】【疫】【毒】【邪】【气】【内】【侵】【脏】【腑】【,】【外】【窜】【经】【络】【,】【气】【血】【两】【燔】【,】【热】【毒】【充】【满】【周】【身】【表】【里】【上】【下】【之】【候】【。】【热】【毒】【充】【满】【,】【蒸】【发】【津】【液】【,】【故】【高】【热】【大】【汗】【。】【热】【炽】【津】【伤】【,】【则】【大】【渴】【饮】【冷】【,】【小】【便】【短】【赤】【,】【舌】【苔】【焦】【燥】【。】【热】【毒】【上】【攻】【,】【气】【血】【上】【壅】【,】【故】【咽】【痛】【唇】【肿】【,】【甚】【则】【面】【肿】【,】【舌】【肿】【起】【芒】【刺】【。】【热】【毒】【上】【攻】【清】【窍】【,】【气】【血】【逆】【乱】【,】【则】【头】【痛】【如】【劈】【。】【热】【毒】【走】【窜】【骨】【节】【经】【络】【,】【壅】【滞】【不】【通】【,】【则】【骨】【节】【烦】【痛】【,】【腰】【如】【被】【杖】【。】【热】【毒】【迫】【肺】【,】【肺】【气】【上】【逆】【,】【故】【喘】【急】【气】【粗】【。】【邪】【盛】【于】【里】【,】【气】【血】【内】【聚】【以】【抗】【邪】【,】【正】【邪】【激】【争】【,】【气】【血】【内】【闭】【,】【阳】【气】【不】【达】【于】【四】【末】【,】【故】【四】【肢】【厥】【逆】【。】【热】【毒】【上】【扰】【,】【心】【神】【异】【常】【,】【故】【神】【昏】【狂】【躁】【或】【昏】【闷】【无】【声】【。】【热】【毒】【灼】【肝】【,】【肝】【热】【筋】【挛】【,】【则】【四】【肢】【抽】【搐】【,】【颈】【项】【强】【直】【。】【热】【盛】【动】【血】【,】【则】【可】【见】【各】【部】【位】【出】【血】【。】【热】【毒】【犯】【胃】【,】【胃】【气】【上】【逆】【,】【则】【作】【吐】【逆】【。】【热】【毒】【下】【迫】【大】【肠】【,】【强】【逼】【津】【液】【下】【渗】【,】【可】【致】【泄】【泻】【;】【热】【毒】【伤】【津】【,】【大】【肠】【炎】【热】【,】【亦】【可】【见】【大】【便】【秘】【结】【。】【热】【壅】【肠】【道】【,】【气】【血】【阻】【滞】【不】【通】【,】【则】【腹】【部】【作】【痛】【。】【血】【热】【耗】【血】【,】【血】【液】【浓】【稠】【,】【故】【舌】【质】【绛】【紫】【。】【若】【里】【热】【蒸】【发】【,】【则】【脉】【洪】【大】【而】【数】【;】【若】【热】【毒】【壅】【滞】【,】【气】【血】【内】【闭】【,】【则】【脉】【沉】【数】【有】【力】【,】【甚】【则】【沉】【伏】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【治】【法】【清】【气】【凉】【血】【,】【泄】【热】【解】【毒】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【方】【药】【清】【瘟】【败】【毒】【饮】【引】【《】【温】【热】【经】【纬】【》】【。】【生】【石】【膏】【大】【剂】【1】【8】【0】【~】【2】【4】【0】【克】【,】【中】【剂】【6】【0】【~】【1】【2】【0】【克】【,】【小】【剂】【2】【4】【~】【3】【6】【克】【。】【小】【生】【地】【大】【剂】【1】【8】【~】【3】【0】【克】【,】【中】【剂】【9】【~】【1】【5】【克】【,】【小】【剂】【6】【~】【1】【2】【克】【。】【水】【牛】【角】【大】【剂】【6】【0】【~】【8】【0】【克】【,】【中】【剂】【3】【0】【~】【5】【0】【克】【 】【,】【小】【剂】【2】【0】【~】【4】【0】【克】【。】【真】【川】【连】【大】【剂】【1】【2】【~】【1】【8】【克】【,】【中】【剂】【6】【~】【1】【2】【克】【,】【小】【剂】【3】【~】【4】【.】【5】【克】【。】【栀】【子】【9】【克】【,】【桔】【梗】【3】【克】【,】【黄】【芩】【9】【克】【,】【知】【母】【1】【2】【克】【,】【赤】【芍】【1】【2】【克】【,】【玄】【参】【2】【4】【克】【,】【连】【翘】【1】【5】【克】【,】【甘】【草】【6】【克】【,】【丹】【皮】【9】【克】【,】【鲜】【竹】【叶】【9】【克】【(】【注】【:】【栀】【子】【至】【鲜】【竹】【叶】【诸】【药】【,】【原】【书】【中】【无】【剂】【量】【,】【其】【剂】【量】【系】【笔】【者】【据】【临】【床】【常】【用】【量】【补】【入】【)】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【方】【解】【本】【方】【是】【由】【白】【虎】【汤】【、】【黄】【连】【解】【毒】【汤】【、】【犀】【角】【地】【黄】【汤】【三】【方】【组】【合】【加】【减】【而】【成】【。】【集】【清】【气】【、】【凉】【血】【三】【方】【之】【功】【,】【泄】【热】【解】【毒】【之】【力】【殊】【强】【,】【故】【名】【“】【清】【瘟】【败】【毒】【饮】【”】【。】【气】【血】【两】【燔】【之】【证】【,】【乃】【气】【分】【高】【热】【窜】【入】【血】【分】【,】【气】【热】【不】【清】【则】【血】【热】【不】【除】【,】【故】【其】【医】【治】【关】【键】【在】【于】【清】【气】【,】【细】【观】【丹】【方】【构】【成】【可】【知】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【气】【血】【两】【燔】【,】【热】【毒】【充】【满】【,】【非】【大】【剂】【清】【凉】【莫】【救】【。】【方】【中】【重】【用】【石】【膏】【为】【君】【,】【生】【地】【、】【水】【牛】【角】【、】【黄】【连】【为】【臣】【,】【别】【的】【药】【为】【佐】【、】【使】【。】【石】【膏】【辛】【甘】【大】【寒】【,】【清】【透】【肺】【胃】【气】【分】【热】【邪】【。】【肺】【主】【宣】【发】【、】【肃】【降】【,】【胃】【为】【水】【谷】【之】【海】【,】【十】【二】【经】【气】【血】【之】【源】【,】【肺】【胃】【之】【热】【清】【,】【则】【十】【二】【经】【之】【热】【自】【解】【而】【表】【里】【上】【下】【充】【满】【之】【热】【可】【除】【。】【石】【膏】【配】【知】【母】【、】【甘】【草】【即】【白】【虎】【汤】【法】【,】【有】【清】【气】【生】【津】【,】【达】【热】【出】【表】【之】【功】【。】【又】【配】【入】【连】【翘】【、】【竹】【叶】【,】【轻】【清】【宣】【透】【,】【以】【增】【白】【虎】【汤】【驱】【热】【出】【表】【,】【清】【透】【气】【分】【充】【满】【表】【里】【热】【毒】【之】【力】【。】【黄】【连】【、】【黄】【芩】【、】【栀】【子】【合】【用】【,】【即】【黄】【连】【解】【毒】【汤】【之】【苦】【寒】【直】【折】【法】【。】【黄】【连】【、】【黄】【芩】【清】【泄】【上】【、】【中】【焦】【之】【热】【毒】【,】【栀】【子】【通】【泄】【三】【焦】【,】【导】【热】【下】【行】【,】【更】【用】【竹】【叶】【配】【栀】【子】【以】【导】【泄】【热】【邪】【。】【四】【药】【配】【伍】【,】【清】【灰】【心】【分】【充】【满】【上】【下】【之】【热】【毒】【。】【水】【牛】【角】【、】【生】【地】【、】【赤】【芍】【、】【丹】【皮】【共】【用】【即】【为】【犀】【角】【地】【黄】【汤】【,】【有】【凉】【血】【散】【血】【之】【功】【。】【愈】【加】【玄】【参】【以】【增】【其】【凉】【血】【滋】【阴】【,】【泄】【热】【解】【毒】【之】【力】【。】【桔】【梗】【开】【肺】【气】【,】【载】【药】【上】【行】【,】【以】【促】【药】【力】【之】【宣】【发】【布】【散】【。】【甘】【草】【谐】【和】【诸】【药】【且】【保】【胃】【气】【。】【诸】【药】【配】【伍】【,】【为】【气】【血】【两】【清】【之】【重】【剂】【,】【病】【势】【严】【峻】【者】【,】【必】【投】【以】【大】【剂】【方】【可】【挽】【危】【救】【亡】【。】【若】【病】【势】【尚】【轻】【者】【,】【剂】【量】【亦】【宜】【轻】【,】【防】【其】【损】【害】【正】【气】【。】【临】【床】【应】【用】【时】【,】【若】【见】【动】【风】【抽】【搐】【,】【可】【加】【羚】【羊】【角】【粉】【3】【~】【6】【克】【(】【冲】【服】【)】【、】【钩】【藤】【1】【5】【克】【,】【以】【凉】【肝】【熄】【风】【;】【腹】【满】【痛】【便】【秘】【者】【,】【可】【加】【生】【大】【黄】【粉】【3】【~】【6】【克】【、】【芒】【硝】【3】【克】【(】【二】【药】【同】【冲】【服】【)】【,】【以】【攻】【下】【燥】【结】【;】【神】【昏】【谵】【狂】【者】【,】【可】【加】【安】【宫】【牛】【黄】【丸】【1】【丸】【同】【服】【,】【以】【清】【心】【豁】【痰】【开】【窍】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【*】【文】【中】【方】【药】【应】【在】【医】【生】【指】【导】【下】【运】【用】【<】【/】【p】【>】

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